Qual é o parâmetro mais confiável para quantificar a estenose mitral?

Escrito por Dra. Katarina Barros

A área valvar mitral pela planimetria é o método mais confiável para definir a gravidade da estenose mitral, visto que é menos dependente de variações hemodinâmicas. Como medir?

  1. Corte paraesternal transversal ao nível da valva mitral.
  2. Contornamos a borda dos folhetos anterior e posterior, como mostra a figura acima

Já a área valvar mitral estimada pelo PHT e os gradientes diastólicos máximo e médio costumam sofrer variações com a volemia e a frequência cardíaca. Por exemplo, se uma paciente tem normalmente um gradiente médio de 5 mmHg. Na vigência de infecção (taquicardia) ou gravidez (aumento da volemia), seu gradiente médio pode aumentar para 10 mmHg.

Resumindo: sempre que possível preferir a planimetria para definir gravidade da estenose mitral por ser mais acertava

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Thiago

Área menor que 1.5 cm2 é importante pelas últimas definições….

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