A revista Playboy marcou gerações, mas seu legado vai além do entretinimento (rsrsrsrs). Você já ouviu falar no “sinal do coelho da playboy” (Playboy Bunny Sign) ?
A avaliação ultrassonográfica na emergência é uma realidade nos serviços de pronto atendimento. É uma forma não invasiva e bastante efetiva de avaliação em pacientes, por exemplo, com insuficiência cardíaca.
Nos casos de insuficiência cardíaca descompensada que cursam com congestão sistêmica, os achados de hepatomegalia e dilatação da veia cava inferior são facilmente observados pela ultrassonografia à beira leito.
Existe, contudo, um outro sinal que pode corroborar a presença de congestão nestes pacientes: o sinal do coelho da playboy.
A elevação da pressão venosa central é transmitida diretamente das câmaras cardíacas direitas para o sistema venoso hepático, dada sua proximidade anatômica. Com esse aumento, a drenagem venosa passa a sofrer maior resistência e, consequentemente, diminui.
Subsequentemente ocorre dilatação da veia cava inferior e das veias hepáticas, que podem assumir um formato semelhante ao do famoso coelho da revista que fez sucesso durante várias décadas.
Este achado pode ser considerado um forte sinal indicativo de congestão hepática passiva, frequentemente observado em condições como insuficiência cardíaca, pericardite constritiva e doenças valvares que acometem as câmaras cardíacas direitas.
Em casos de dilatações mais acentuadas, uma aparência descrita como em “chifre de cervo/veado” (deer-horn) pode ser observada.
Graduado em medicina pela Universidade Potiguar (UnP). Possui residência em Clínica Médica, pelo Hospital Universitário Onofre Lopes – HUOL (UFRN), e em Cardiologia, pelo Procape – UPE. Porta o título de especialista em Cardiologia, pela Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC). E é pós-graduado em Ecocardiografia, pela ECOPE.